Плацебо — лечение, которое помогает при любом заболевании, но далеко не всем.

Эффект плацебо в медицине является общепризнанным. Сущность его в том, что если пациент уверен в эффективности того или иного препарата либо процедуры, то он может получить ожидаемый эффект.

Более того положительный результат может быть даже в случае фиктивного лечения.

Если вы считаете, что три таблетки помогут вам лучше чем две, или уверены, что капсулы эффективней таблеток, то велика вероятность найти этому подтверждение на собственном опыте.

И если вы полагаете, что дорогие оригинальные препараты лучше дешевых дженериков, то скорей всего деньги ваши будут потрачены не зря.

Но у плацебо есть антипод — ноцебо .

Ноцебо — явление гораздо менее изученное чем плацебо и значительно реже встречается в клинической практике. Термин ноцебо произошел от латинского noceo — вредить. Эти термином обозначают нечто не обладающее реальным действием, но вызывающее какие-либо негативные реакции у человека, вплоть до его гибели.

Существует много примеров действия ноцебо . Сообщается о случаях смерти пациентов, которым был неправильно установлен смертельный диагноз. К сожалению ошибка обнаруживалась только на вскрытии. Сложности в изучении эффекта ноцебо возникают из-за этических требований, запрещающих проводить вмешательства, которые могут принести вред испытуемым. Но все-таки ученые изучают это явление.

Так в одном исследовании на волонтерах изучали связь между использованием мобильного телефона и головной болью. Некоторые из исследуемых жаловались на головную боль даже тогда, когда вместо телефона (без их ведома) им давали его имитацию. Лекарственные препараты тоже могут играть роль ноцебо .

Так пациенты иногда сообщают о неожиданных и нехарактерных для данного лекарства побочных эффектах , которые не могут быть объяснены механизмом действием препарата. 

Можно выделить несколько факторов, связанных с увеличением числа побочных эффектов .

К ним относятся:
- ожидание пациента определенных побочных реакций еще в начале лечения,
- предыдущий опыт лечения этими препаратами
- и, особенно, личностные особенности пациента.

Несмотря на недостаточность знаний о физиологической основе действия ноцебо , некоторые данные все же имеются. Было показано, что у пациентов, ожидающих усиления боли, усиливается тревога. Это приводит к активации холецистокиниа и усиливает боль. Такая реакция создает порочный круг тревоги и боли, что может быть объяснением эффекта ноцебо . Дофаминергическая и опиодная системы так же играют роль в развитии эффекта плацебо или ноцебо .

Эффект ноцебо имеет важное значение для клинической практики. Следует определить, кто из пациентов подвержен риску развития ноцебо эффекта . В общении с такими пациентами следует особенно тщательно выбирать слова и термины, чтобы не ухудшшить их состояние. А при развитии неспецифических побочных эффектов , следует иметь в виду, возможный ноцебо эффект и учитывать это при дальнейшем лечении.

Плацебо и ноцебо — это две стороны одной медали. Какая из них проявится в каждом конкретном случае, зависит от ожиданий пациента, т. е. от того какой прогноз он сам себе сделает.

А характер этого прогноза во многом зависит от грамотности врача. хмм... [взломанный сайт]